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试管周期
济南试管婴儿三代选男孩_做试管婴儿能选双胞胎吗_2371a_河南圣德医院可以做三
文章来源:http://www.chstar.cn  发布日期:2022-10-02
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我和我老公都是82年出生的,年龄大了,现在想再生个儿子,我有地中海贫血,大女儿也有地中海贫血,我感到很是内疚。听说现在可以通过第三代试管婴儿把地中海贫血的基因给挑出来,从而生出健康(没有任何遗传病)的宝宝,所以我们就想去做三代试管婴儿,家附近的圣德医院好像可以做试管婴儿,想问问河南圣德医院可以做三代试管婴儿吗?

河南圣德医院不可以做三代试管婴儿,目前该医院还没有获得开展试管婴儿技术的资质,只能够开展人工授精技术。要做三代试管婴儿的话,只能去河南省其他的医院了,目前郑州大学第一附属医院、河南省人民医院和郑州大学第三附属医院可以做三代试管婴儿。河南圣德医院打造了以301医院专家团队为技术支持的妇儿生殖学科群。

医院信息

医院名称:河南圣德医院

医院性质:民营医院

医院等级:三级

创立时间:2015年

医院规模:1000人

医院官网:

生殖技术支持:仅有人工授精技术

医院地址:信阳市羊山新区新三路中段

河南圣德医院由信阳市大庆置业集团、河南信房集团和信阳职业技术学院联合创办,分为医疗区、养老区及行政商业区。医院按照三级甲等医院标准建设,目标以国际JCI医疗服务标准实施管理,是一家集医疗、教学、科研、预防、康复、养老、商业为一体的医疗健康城。

河南圣德医院规划效果

河南圣德医院由专业医疗队伍提供服务的高品质月子会所、并计划设立生殖医学中心。建立了妇儿生殖学科群,包含妇科、产科、妇女保健科、男科、儿科、NICU、PICU、儿童保健科。

虽然河南圣德医院不能够做试管婴儿,但是河南省有很多可以做试管婴儿的医院,其中有3家可以做三代试管婴儿,下面就简单介绍一下:

一、郑州大学第一附属医院

医院信息

简称:郑大一附院

全称:郑州大学第一附属医院

等级:三级甲等

创立时间:1928年9月

规模:7000人

生殖技术支持:人工授精、一代、二代、三代试管婴儿技术

官网:

地址:河南郑州二七区建设东路1号

二、河南省人民医院

河南省人民医院简称河南省医院

医院信息

简称:河南省医院

全称:河南省人民医院

等级:三级甲等

创立时间:1904年

规模:1000人

生殖技术支持:人工授精、一代、二代、三代试管婴儿技术

成功率:新鲜周期的妊娠率60.32%,其中标准病人的妊娠率为72.67%

地址:郑州市纬五路7号

官网:

三、郑州大学第三附属医院

医院信息

简称:郑大三附院

全称:郑州大学第三附属医院

等级:三级甲等

创立时间:1986年

规模:2000人

生殖技术支持:人工授精、一代、二代、三代试管婴儿技术

官网:

地址:河南郑州二七区康复前街7号

你们可以综合多方面的因素,择优选择,选择一个适合你们的医院去做三代试管婴儿。

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尤昭玲教授率亲传弟子团队在长沙江湾医院坐诊

国家级名中医尤昭玲教授,临证妇科、产科、生殖科疾病近五十载,站在中医人的角度,对生殖疑难杂症有独特的认识与心悟,随着辅助生殖技术的普及,临证多囊卵巢孕育困局有新的领悟与心得。

在长沙江湾医院中西医结合首席教授、享受国务院政府特殊津贴专家尤昭玲教授的诊室里,前来求诊不孕不育的患者中不少是多囊患者,多年未孕求子心切的她们会问:“尤教授,我们那么久没怀上,需要去做试管吗?”尤教授眉头紧锁,用正在号脉的双手抓住女生的手说:“你有多囊,不是试管的适应证,你去做试管,一样会面临自己怀孕会遇到的问题。我愿意带你怀3-4次,如果怀上,先排除宫外孕、再保胎;如果没怀上,我建议你去做输卵管检查。”求诊夫妇听后,对望长舒一口气。

一、多囊卵巢综合征的诊断与中医认知

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)(下简称“多囊”),是育龄期妇女目前最常见的内分泌、代谢疾病。中医古籍中并未涉及该病名的描述,但据其临床表现可归类在“月经后期”“闭经”“月经先后不定期”“不孕”“滑胎”等范畴。尤教授临证诊疗多囊近50年,掘其本质、辨其性质,认为多囊分为胖型与瘦型两大类,北方以胖型多囊为多,该类患者形体壮实,中医辨证属痰湿互结,治疗上以健脾祛痰,调经助孕为治则;而南方以瘦型多囊居多,形体干瘦,肤色暗而透黑,中医辨证属肝郁肾虚,治疗上以益肾调肝,调经助孕为治则。与现代医学互参,胖型多囊与糖代谢异常密切关联;瘦型多囊与雄激素升高关系密切。

多囊常见有4种特殊月经表现:①月经推迟、甚至闭经;②“经期”延长,淋漓不尽;③一个月内“月经”来潮两次或以上;④“月经量”时多时少。对应的中医治则是:催经、止血、调经。

尤教授将多囊的发病特点总结为耳熟能详的四言四句:“与生俱来,挥之不去,时隐时现,时好时坏”。对于多囊的管理,重点在防,当发现有以上多囊表现倾向时,应尽早予以中医药干预,并改变不良生活习惯。

多囊非绝对的不孕症,但因其“多囊”包袱,使这类妇女孕育之路比常人崎岖难行。多囊通过代谢、内分泌、神经、免疫等网络通路,共同作用并影响着生殖链终端的健康,其症结表现在卵巢、卵泡、子宫、内膜、结合带等方面的异变,决定孕育的成败。当多囊患者进入备孕阶段,无论选择自然受孕或试管助孕,因多囊的疾病本质,终呈现两低三高的生育结局——受孕率低,生化妊娠率高,流产率高,早产率高,活产率低。

因此,无论自孕或试管助孕,医生应预判、攻克多囊患者生殖链终端异变而衍生的孕育难点。

江湾超声“四维家族”

二、IVF-ET与PCOS的爱恨情仇

体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and EmbryoTransfer, IVF-ET),俗称试管婴儿(下简称“试管”)。

卵-精-胚胎、着床环境是决定试管成功与否的关键因素,尤教授认为:“胚胎是‘人’,着床环境是‘房子’,怎么造人,怎么把房子修葺好,让人在屋内安然下榻,就是试管的过程。先要有‘人’,否则再好的三室一厅,也是空徒四壁。”

多囊本非试管的适应证,当多囊同时合并它疾,而无奈选择试管时,孕育短板便暴露无遗,使多囊患者与试管医生纠结无比,又爱又恨,因情结仇。

【爱】

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多囊爱试管,试管能弃管择胚而孕,当多囊因它疾无法自然受孕而走投无路之际,试管为多囊患者提供了阳关大道。

试管爱多囊,因为试管第一步要“人”,多囊患者卵泡基数多,实际年龄、卵巢年龄都较为年轻,是试管得力预备军!

【恨】

多囊恨试管,带着数不胜数的卵泡进入试管周期,但促排后实际取卵数目常远小于监测基础卵泡数目,取卵-配胚效率差,成功养囊率低,可用胚胎少,甚至因卵子质量差、异常受精、胚胎异常等问题,在卵泡基数多的情况下竟产生供卵需求。

多囊更恨试管,宝贵的胚胎移植着床率低,生化、流产、早产率高。多次进周身、心、经济重负而结局不尽如人意。

试管恨多囊,基础卵泡少则单侧12个,多至单侧80个以上,常规促排时卵泡长速慢,大小不一。

试管恨多囊,卵子质量差,形态不饱满、卵泡发黑、碎片率高,卵泡透明带厚度异常,或因透明带增厚致受精受阻,或过薄而发生异常受精。

试管恨多囊,对药物反应性差,但促排极易发生卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)。

试管恨多囊,无规律自主排卵诱导内膜转型,内膜结构差,回声不均匀,移植前需提前行预处理。

试管恨多囊,卵-膜发育不同步,2/3多囊患者表现为内膜过薄,1/4的多囊患者表现为内膜过厚,且伴内膜回声不均;内膜血流分布差,子宫动脉阻力增大,血流灌注减少,内膜异常蠕动,均影响内膜功能。

试管恨多囊,子宫结合带回声不清晰、增厚,阻挡血管、神经、免疫因子及药物到达内膜。

试管更恨多囊,由于多囊导致子宫体积、容积小,宫角间距缩窄,而易发胎膜早破、早产。

【情】

多囊与试管既是爱恨交织,也是情深义重,对于输卵管功能障碍或染色体异常而无法自然受孕的多囊患者,试管如踽踽独行在黑夜的人抓住的那一抹微光,承载着她们孕育的希望,圆她们的“妈妈梦”。

【仇】

多囊与试管在特定条件下是互相匹配的,但由于它们间千古之恨,当多囊遇见试管可谓“仇人相见,分外眼红”。多囊在试管取卵-移植-怀孕过程中均存在重重阻碍,试管方案难定,成功率普遍低居。而多囊取卵极易发生OHSS,尤其发生在瘦小肤黑的年轻多囊患者身上,严重者除了胸水、腹水以外甚至出现血液浓缩、血栓形成、脏腑功能衰竭、休克等危象重症,严重影响生命安全。

三、多囊备孕方案的选择

由于多囊患者在试管试孕中坎坷重重,因此,在配偶精液正常而无其他生殖疾病前提下,不主张盲目选择试管助孕。如无规律自主排卵者,可选择对内膜影响较小的来曲唑促排卵,不用“狼虎之药”,导致多个优势卵泡同时发育、多胎妊娠,增加孕育负担与风险。

※在什么情况下,多囊需要选择试管?

①输卵管功能障碍:输卵管妊娠病史者;双侧输卵管堵塞者;输卵管积水保守治疗无效者;输卵管通而不畅或输卵管整形术后1年以上,试孕4次以上未果者,排除其他明显因素,建议考虑试管。

②腺肌症(腺肌瘤)和(或)大/多发子宫肌瘤影响着床者,需要降调者,建议考虑试管。

③夫妻双方有明确影响优生优育的染色体异常者,建议考虑试管。

多囊不是试管适应证,当无奈选择试管助孕,同时涉及盆腔手术,医生应慎重抉择手术的方式、顺序与时机。

还有部分未确诊多囊的不孕患者,如参与试管助孕,可能出现一系列类同多囊的表现:①平素单侧基础卵泡9-11个,试管干预后,监测卵泡数增加至12个以上,甚至呈蜂窝状;②短方案促排可见卵泡数目多,但大小不一,实际取卵远少于监测数目,受精卵配成数/实际取卵数比值<50%;③或取卵数偏多(单次取卵10枚),易发生OHSS;④移植后着床率低,生化妊娠率、流产率、早产率高等一系列低成功率表现。尤教授将这种患者称为“潜在型PCOS”,可以据此预测孕育难度与困局。

四、中医对PCOS的临证认知与管理

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(1)生活调控

尤教授认为,不良的生活习惯与生活环境是多囊的主要诱发因素,因此生活调控是多囊管理的关键,减重、运动,找到合适自己并能长期坚持的生活节奏。尤教授认为,在健康的生活习惯下,配合药物,在自孕前或试管进周前拥有规律自主排卵,是试管获效、孕育成功的奠基石。

(2)中医治疗——中药配合食疗、针灸、耳穴齐头并进。

对于无试管指征的多囊试孕者,尤教授自拟中医序贯助孕法:对于能规律排卵者,处以中医四期助孕法;无规律排卵者,处以中西结合促孕法,根据月经周期分期治疗,调泡理膜,疗疾助孕。

当多囊因它疾而无奈选择试管时,应根据其本质与特征,进行相应的管理与诊疗,扬长避短,投其所爱而弃其所恨。除了三期三法在试管不同周期对症施治,还需要中医中药在试管进周前进行预处理:针对性提高卵子质量、改善着床环境。

(3)孕后保胎

由于多囊患者孕之难、育之险,尤教授认为,多囊妊娠前、后3月分别为两大关卡,前期易流产,后期易早产。因此,发现妊娠后应尽早中医介入保胎,能有效降低流产风险。

尤教授认为,多囊并非试管适应证,与试管存在千丝万缕的爱恨情仇,多囊患者应慎重决策孕式与术式-术序,明析试管适应证,慎重择术,一旦选择,应谨慎、周全地设计每一环节。

尤昭玲教授及其亲传弟子团队在长沙江湾医院创新提出CTM多学科联合诊疗管理模式并应用于临床,中医科与妇科、产科、遗传科、保胎、不孕不育、男科、检验科、超声影像科等各学科博导专家紧密合作,对疾病路径和管理达到高度共识,形成了中西医结合江湾特色的“一站式助孕求子闭环”。让多囊患者不走弯路,花最小的代价与成本,达到“怀得上、保得住、长得好、生得顺、能再生”的终极目标。

作者:唐诗

博士研究生 执业中医师

济南烟台试管供卵代生

师从第二届全国名中医尤昭玲教授、莫蕙教授,杨正望教授。

临床及研究方向:生殖疾病的中医药调治

指导专家:尤昭玲教授

主任医师 二级教授 博士生导师

国家级名中医

享受国务院政府特殊津贴专家

湖南中医药大学第一附属医院终身教授

湖南省宫腹腔镜微创临床医疗技术示范基地顾问

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